Extração fetal na cesariana
Há alguns anos, em nosso serviço de obstetrícia, alguns residentes de primeiro ano, e uma residente de segundo ano trouxeram para as reuniões clínicas a dificuldade de extração fetal na cesariana. É uma dificuldade comum no início do treinamento do especialista em ginecologia e obstetrícia, e o treinamento em campo torna-se difícil e perigoso, gerando angústia e sensação de impotência no médico residente.
Os residentes de anos mais avançados relataram que também tinham dificuldades com extrações fetais difíceis como a apresentação fetal muito encaixada ou muito alta.
A equipe chegou à conclusão que a necessidade educacional era o treinamento da manobra de Geppert para os residentes do primeiro ano e as manobras de extração fetal difícil (por exemplo a extração pélvica reversa e a técnica de Patwardhan) para residentes de segundo e terceiro ano.
Para isso, projetamos este simulador que se encaixa em uma pelve de plástico duro para treinamento de parto vaginal. Essa pelve tem que ter a cavidade abdominal e a sínfise púbica.
- 50cm Tecido de neoprene (como para roupa de mergulho)
- Ziper
- Elásticos com boa tensão de 10centímetros, serão necessários 1,5 metros
- Velcro grande
- Tecido com elastano (para fazer a parede abdominal)
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1. Cortar 2 pedaços do neoprene no formato do útero. Nosso modelo tem um diametro de 50 centímetros. Pense na margem da costura de aproximadamente 60 mm.
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2. Fazer a histerotomia e uma bainha com uma faixa de neoprene para reforçar a histerotomia, se não o modelo rasgará na simulações
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3. Colocar o Ziper e já colocar o elástico da parte de cima.
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4. Colocar os elásticos que fixarão o simulador na pelve. Não esqueça de costurar o velcro em um dos elásticos.
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5. Pronto – agora é só costurar o sanduiche, e virar pelo colo ou pela histerotomia
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Simulador montado
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Simulador de extração fetal na cesarea
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Visão posterior
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Visão posterior montada
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Cabeça fetal insinuada
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Simulador
https://forms.gle/oCYFdr8UbN1Gt4Bi8
https://forms.gle/B1L1RSTwAD6a9Uw96
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