Modelo de Simulador de útero para manejo da hemorragia pós parto
Modelo de simulador de útero para el manejo de la hemorragia posparto
La hemorragia es una de las principales causas de muerte materna en Brasil y en el mundo. La mayoría de las muertes por hemorragia se pueden prevenir con el manejo adecuado. El sangrado posparto (parto normal o cesárea) a menudo se asocia con atonía uterina.La capacitación en el manejo adecuado de la hemorragia posparto puede salvar vidas. El uso de simulaciones para este entrenamiento es efectivo y mejora el desempeño de los equipos.
El modelo propuesto permite el entrenamiento de masaje uterino (medida inicial), masaje uterino bimanual (medida contemporánea) e inserción de balón de taponamiento (sonda Foley + preservativo). El modelo puede usarse solo, adaptado en simuladores pélvicos existentes o vestido por una actriz/estudiante.
Objetivos
– Simulación de la reanimación de una paciente con hemorragia posparto
– Simulación de masaje uterino
– Simulación de masaje uterino bimanual
– Simulación del uso de balón de taponamiento
– Entrenamiento de habilidades de trabajo en equipo, reanimación
– Discusión sobre la visión del paciente, sensaciones, comunicación en situaciones de emergencia.
Haciendo el modelo
Material
– 1 pieza de Neopreno – el neopreno es ese tejido que se usa para hacer ropa de surf y esas bolsas térmicas para el almuerzo. Los puedes comprar en tiendas especializadas, yo compré medio metro y me alcanzó para hacer 3 modelos.
– Tijeras
– Pluma para marcar
– Tazón o plato de 20 cm de diámetro
– Botella PET de 300ml
– Cuerda fina de nylon (aproximadamente 40 cm)
– Velcro grueso (10 cm)
– Maquina de coser
– Línea y aguja
– Pequeña pelota de playa de plástico con pasador de desinflado.
Paso a paso
Marca el dibujo del útero con el cuenco o plato. Recuerda dejar el cuello un poco más largo. No te preocupes demasiado por la simetría.
Corta también dos rectángulos de 12×10 cm (paredes vaginales) y dos rectángulos de 10×7 cm (vulva)
Vamos a coser.
– Dobla cada pieza del cuerpo uterino (aproximadamente 2 cm) para formar el cuello uterino
– Enhebrar una puntada en zigzag
– Debe haber espacio para pasar los hilos (que cierran el cuello)
Ahora puedes coser los cuerpos uterinos de derecha a derecha y recuerda cortar algunos triángulos en los bordes para darles forma después.
Cuerpo uterino – derecho con derecho
costura y todo cosido.
La parte que tiene el cuello es gruesa – recuerda dejar espacio para pasar los cables
Cortar los bordes para dar la forma redonda al girar
Costura terminada y pieza vuelta al derecho hacia afuera.
Ahora vamos a colocar las paredes vaginales (recuerda que deben colocarse arriba del cérvix y que la parte roja queda hacia adentro)
Coloque la pared vaginal
de modo que la parte roja
quede dentro. Coser.
Una pared vaginal cosida.
Repite el proceso en el otro lado.
Ahora, pasemos los hilos, que “cierran” el cuello uterino y permiten colocar la botella de PET para pasar el globo.
– Pase los cables: los cables entran y salen por el mismo lado 2 veces.
Pasa el hilo 1
Pasa el hilo 2
1- Mechones pasados - Cuello abierto
2- Cuello cerrado
3- Haz un pequeño agujero en el neopreno de la pared vaginal para pasar el hilo
Ahora solo cose una pared vaginal a la otra.
Ya solo queda colocar los colgajos que serán la vulva. Aplique velcro a cada ribete, la parte “más dura” del velcro. La parte más suave, se aplica a un par de pantalones cortos o pantalones, al lado de la abertura vaginal.
Coser las aletas en
el canal de parto.
Solapas vulvares con velcro.
El modelo está listo. Para realizar la mayoría de las simulaciones es necesario acceder a la cavidad uterina. Por lo tanto, haga un corte en el cuerpo uterino. Ahora que tenemos el modelo hecho, analicemos algunos usos.
Masaje Uterino
Para el entrenamiento de masaje uterino, coloque la pelota de playa desinflada dentro del modelo.
Coloque la bola de plástico
con la válvula hacia la abertura.
Infla un poco la pelota.
Todavía marchita.
Modelo con bola: la parte abierta
debe quedar detrás del modelo.
El Modelo con el balón se puede usar “suelto”, o colocado en pantalones cortos previamente preparados.
Modelo “Suelto”
masaje bimanual
Modelo en shorts
en maniquí
Bermudas + modelo usado “estudiante-actriz”
En el entrenamiento de masaje uterino, mientras el estudiante está haciendo el masaje, la “mujer de parto” o un instructor puede apretar la bola desinflada por detrás. Esto hace que el útero tenga la consistencia de contracción adecuada.
Estudiante de formación en masaje uterino.
El instructor (camisa gris) aprieta la pelota dentro del modelo para simular la contracción uterina adecuada.
El modelo con balón permite la formación de masaje uterino y masaje uterino bimanual.
Inserción de balón intrauterino
Para este procedimiento, coloque una botella de PET sobre el modelo. Asegure en el regazo con los hilos pasados. (He demostrado cómo queda el modelo con la botella de PET por fuera del modelo, y luego por dentro).
Condón + Foley Adaptación sérica en Foley Montado en la botella de PET
Observe la sonda llena de suero que llena la botella que representa la cavidad uterina.
Colocando la botella en el modelo
útero de neopreno pasando el espéculo sistema de taponamiento insertado
Otros usos
El modelo también permite simular
– Placenta retenida con cuello uterino cerrado y abierto
– Inversión uterina
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Este trabajo tiene una licencia Creative Commons – Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
