Maniobras de extracción fetal durante el parto por cesárea.

Desde hace algunos años, en nuestro servicio de obstetricia, algunos residentes de primer año y un residente de segundo año han traído a las reuniones clínicas la dificultad de la extracción fetal en el parto por cesárea. Es una dificultad común al inicio de la formación de especialistas en ginecología y obstetricia, y la formación en el campo se torna difícil y peligrosa, generando angustia y sensación de impotencia en el médico residente.

Los residentes en años más avanzados informaron que también tenían dificultades con las extracciones fetales difíciles, como una presentación fetal demasiado apretada o demasiado alta.

El equipo llegó a la conclusión de que la necesidad educativa era la capacitación en la maniobra de Geppert para los residentes de primer año y las maniobras de extracción fetal difíciles (p. ej., extracción pélvica inversa y técnica de Patwardhan) para los residentes de segundo y tercer año.

Para eso, diseñamos este simulador que encaja en una pelvis de plástico duro para el entrenamiento del parto vaginal. Esta pelvis ha de tener la cavidad abdominal y la sínfisis púbica.

Construcción

Materiales
– Tejido de neopreno de 50 cm (como para trajes de baño)
– Cremallera
– Gomas elásticas con buena tensión de 10 centímetros, se necesitarán 1,5 metros
– gran velcro
– Tela de elastano (para hacer la pared abdominal)

Instrucciones

1. Corta 2 piezas de neopreno con la forma del útero. Nuestro modelo tiene un diámetro de 50 centímetros. Piense en un margen de costura de aproximadamente 60 mm.

2. Hacer la histerotomía y un dobladillo con banda de neopreno para reforzar la histerotomía, de lo contrario el modelo se rasgará en las simulaciones.

3. Coloque la cremallera y coloque el elástico en la parte superior.

4. Colocar los elásticos que fijarán el simulador en la pelvis. No olvides coser el velcro en uno de los elásticos.

5. Listo!! – ahora solo es cuestión de coser el sándwich, y darle la vuelta al cérvix o la histerotomía.

 

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